怎麽解朱砂毒?

匿名用戶 | 2017-05-19 02:19

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  • 朱砂中毒解救


    (Cinnabaris)

    【別名】丹砂、辰砂、丹粟、赤丹、汞砂等.


    【功效】清心鎮驚,安神解毒.


    【不良反應機製】
    朱砂的主要成分為硫化汞.
    汞化合物中毒機製是進人人體的汞離子與酶蛋
    白的巰基結合,
    使酶失去活性,
    阻礙了細胞的呼吸和正常代謝.血中汞濃度高時,
    可通過血
    腦屏障,直接損害中樞神經,出現汞毒性震顫.汞的排出途徑主要是在腎髒、消化道、唾液
    腺和乳腺,所以可引起這些部位的損害.


    【不良反應】主要為中毒反應,
    可分為急性中毒和慢性中毒.
    以神經係統、
    消化係統和泌尿
    係統為主.


    (1)
    急性中毒：


    1)
    消化道表現：惡心、嘔吐、吐出物摻有血性粘液、口內有金屬味、咽喉腫痛、唾液增多,
    口腔粘膜有充血、水腫、壞死,齒齦腫脹、溢血和潰爛.上腹部有燒灼感、腹瀉.嚴重時有
    裏急後重及膿血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.


    2)
    中度、輕度中毒：可出現腎髒損害,如處理不當,可轉成慢性病變.嚴重時在
    1
    ～
    2
    天內
    發生腎壞死病變,引起尿少、尿閉、尿毒症,甚至死亡.


    3)
    病人心電圖可能出現
    P
    波低平,
    ST
    段下移,
    T
    波高尖或發生酸中毒,血壓下降發生全身
    性水腫.神經方麵表現為頭昏、倦怠、嗜睡或興奮,全身極度衰弱,重者陷入昏迷、休克而
    死.


    (2)
    慢性中毒：


    1)
    一般經過數月甚至
    1
    ～
    2
    年才發現症狀.起初齒齦受刺激時有微量出血,後感酸痛,並有
    紅腫、壓痛、易流血.口腔粘膜棕紅色,偶爾在發炎的齒齦上見到汞線.口舌粘膜腫脹及潰
    瘍,唾液增加,仍感口幹.還可出現全身無力、四肢痙攣或疼痛,以後逐漸出現震顫.


    2)
    患病初期表現為神經衰弱,後有易興奮、易怒、恐懼、厭煩、憂鬱、害羞、無勇氣、失去
    自信心等異常狀態,偶有幻想、幻覺、狂躁、失眠、記憶力減退等.其他尚有鼻出血、慢性
    鼻炎、
    球後視神經炎、視力障礙、視力狹小或有暗點、全身性汞毒性皮炎及婦女的月經障礙
    等.


    【治療與解救】


    (1)
    急性中毒：


    1)
    口服中毒者,給予
    2
    ％碳酸氫鈉溶液或水洗胃,應用
    5
    ％甲醛、次硫酸鈉溶液洗胃.


    2)
    應用對抗劑,
    盡快服用磷酸鈉及醋酸鈉的混合劑,
    使易溶解的高汞還原為不溶解的低汞以
    減少吸收,
    但已吸收的無效.
    一般每
    60mg
    汞用磷酸鈉
    O
    ．
    324
    ～
    O
    ．
    65g
    ,
    再加醋酸鈉
    0
    ．
    324g
    溶於半杯溫水中,每小時
    1
    次,共服
    4
    ～
    6
    次.


    3)
    應用解毒劑,二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、青黴胺、硫代硫酸鈉均有
    效,青黴胺對急性中毒療效甚好,一般每次口服
    O
    ．
    3g
    ,每日
    3
    次,連續
    5
    ～
    7
    日.停藥
    2
    日後,開始下一療程,可用
    1
    ～
    3
    個療程.


    4)
    糾正水和電解質紊亂,酸中毒給予乳酸鈉
    100ml
    或
    5
    ％碳酸氫鈉
    200ml
    ,靜脈滴注.如有
    休克,應及早進行抗休克治療.


    5)
    中藥治療：


    ①土茯苓
    120g
    ,水煎服
    (
    慢性中毒酌減量
    )
    .


    ②甘草、防風各
    30g
    ,水煎服
    (
    慢性中毒酌減量
    )
    .


    ③鮮蛇莓
    30g
    ,綠豆
    60g
    ,冷開水浸泡絞汁服；鮮野雞尾草
    90g
    ,搗爛,絞汁服.


    ④銀花、紫草、山慈菇各
    30g
    ,乳香、沒藥各
    15g
    ,煎湯,空腹服,取汗即愈.


    ⑤大量內服引起腹痛時,可用開口花椒
    30g
    吞下,汞即從大便排出.


    (2)
    慢性中毒：


    1)
    鈣劑能減低細胞的滲透性及減低組織對汞的吸收,一般用
    10
    ％葡萄糖酸鈣或
    5
    ％氯化鈣
    10
    ～
    20ml
    用
    25
    ％葡萄糖液稀釋
    1
    倍,緩慢靜注.每日
    1
    次,共注射
    10
    ～
    20
    次.


    2)
    汞中毒的口腔炎,用
    2
    ％～
    3
    ％碳酸氫鈉或硼酸水,或
    1
    ％雙氧水等多次含漱.小潰瘍麵用
    10%
    硝酸銀輕輕腐蝕.如疼痛劇烈,可先塗
    10%
    可卡因液,最後以生理鹽水漱口吐出.腫脹
    部塗以
    4
    ％鞣酸甘油.皮膚損傷,可用
    3
    ％～
    5
    ％硫代硫酸鈉溶液濕敷.眼部損害可用
    2
    ％硼
    酸水衝洗.


    3)
    中藥治療：


    ①陳皮
    9g
    ,木香
    4
    ．
    5g
    ,黨參
    12g
    ,茯苓
    12g
    ,白術
    9g
    ,當歸
    12g
    ,白芍
    9g
    ,甘草
    6g
    ,水煎
    服.


    ②綠豆甘草湯、地漿水、麻油三者合服；口服乳汁、豆漿、蛋清；鐵水適量內服.


    ③複方土茯苓湯加減：土茯苓
    30g
    ,金銀花
    30g
    ,熟地
    24g
    ,巴戟天、山萸肉、丹皮、紅花
    各
    6g
    ,桃仁
    9g
    ,澤瀉
    9g
    ,冬葵子
    30g
    ,柴胡
    9g
    ,甘草
    16g
    ,水煎服.
    匿名用戶 | 2017-05-19 02:19

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